t c p 部 落

有時我會越來越懷疑
我們所知的不就是那麼一丁點而已

哦，什麽所知？哎，我們總是越探知越知道自己的無知....

就是猴子吱吱吱

我有一点点忧虑，这些是应该被归类为药品/保健品之类的东西吧? 都是有正式卫生局注册的吧？随便使用没问题吗？

抱歉也许我对另类医疗认识不深啦，只是有一点困惑而已。

哦，是不能亂用的.... 呵，不好意思.... 但請別擔心，化驗室的人會說裏面什麽也沒有。若天，有機會我想知道你的看法。別急著，時間還長，我邊看邊走:)

好想知道那个女子后来怎样噢

好，好，也許來個續集，呵呵。

我本身是不反对，甚至可以说是认同另类医疗的啦
毕竟在传统西方医学来说，人力真是有时而尽的
事实上我就知道有些西医也学了针灸来治疗病人
也有一些试验过各种各样的疗法
我还听说过疽虫和水蛭疗法
用来吃掉腐烂的肌肉和吸掉瘀血

而且就算是在西方医学里
有一些病症我们也只是依靠人体的免疫系统来自己痊愈的
像骨痛热症就是
没有特效药，我们所能做的也只是维持病人的水分供应，降低温度，还有一旦大量失血就考虑输血
然后等待他自己好起来

只是我也见过有人因为使用了不知名的药物
引起急性中毒反应
肝衰竭肾衰竭
和其他各种各样的危险症状
甚至死亡

所以才有那么一点点忧虑
最重要的是药物的使用有一定可靠的数据
证明安全，没有严重副作用
证明具有疗效
那样才可以安心使用

也许因为我是理科生的死脑筋，没有可靠数据证明
没有经过反复动物和人体实验证实安全的药物
我当然是会劝告尽量避免使用的
即使是在西医的领域里，如果没有使用药物的必要，我们也会尽量避免的。因为历史证明，即使到目前为止一种药物从来不曾显示过副作用，并不表示十年、二十年以后也不会有。有一些副作用是隔了很多年以后才慢慢出现的。

另外，很多人会认为，草药就是没有危险性的
那是一种非常危险的误会
事实上，即使是我们使用的药物很多也是从植物的精华提炼出来的

不管如何，安全还是最重要的。
所以我也只是表达自己的一点忧虑而已。
请小心使用药物。

P.S. 另外那个女人，如果她还是一直说有人跟着他，请问问看她是“看见”那一个人，还是“感觉”到？如果是看见，可以具体形容他的形象并且可以和他交谈，而你又看不见那个人的话，我担心会是不会是 Schizophrenia 的 hallucination。
不管怎样，如果那个男人的存在干扰了她的日常生活，以至无法工作无法休息，最好劝她去求诊较好。
（抱歉我知道我是很扫兴而且缺乏想象力啦，只是担心她的情况，如果真是生病的话再延迟就不太好。）

嗯，可以看出你是有遠見的:)我期待一個賢明醫生的出現，你可要回來西馬幹活:p
藥物必需經過證明才使用是對的，如果是用於人身上的臨床實驗則更可靠。

"即使是在西医的领域里，如果没有使用药物的必要，我们也会尽量避免的。因为历史证明，即使到目前为止一种药物从来不曾显示过副作用，并不表示十年、二十年以后也不会有。有一些副作用是隔了很多年以后才慢慢出现的。"
你說這話讓人安心:)因爲很多GP都沒有這種基本知識而胡亂開葯,比如小病時血壓不穩定就讓吃高血壓的葯。不只藥物，疫苗又是一則心驚膽顫的故事....

草藥有一定的毒性，很高興從你筆下看到，懂得這個原理的正統醫學專員實在少之又少。有些人還讓病患大量服草藥和維他命丸，傷神呐....

不曉得你有沒有接觸過同類療法？很多人大聲宣稱這類藥物沒有副作用，但在我們的學習中，隨便用藥會導致壓抑性症狀或使原有症狀複雜化，所以老師都不讓我用潛能超過30的dilution。
這裡有詳細的介紹：
http://en.wikipedia.org/wiki/Homeopathy#Safety_of_homeopathic_treatment

P/S: 那個女的經過分析應該是hallucination沒錯。她情緒上有很大的打擊，比如從小喪父，遭母親唾棄(家裏不歡迎女兒)；而且她的婚姻是表面做樣子的，加上多疑的個性造成'religious melancholy'，長期下來就閙失眠、頭痛眼痛、產生幻覺等。如果你踫到這種病人的話會怎麽做呢？

你完全不掃興哦，我反而覺得你的判斷能力很強，多了解你的想法對我有莫大好處。有時閒的話歡迎多說點。不好意思我沒有受過正統訓練啦，所以技術方面的知識有待加強，就像學彈吉他那樣沒上過音樂學校一出錯會讓人家笑的:p

很惭愧的，其实我也不够资格说这一大堆有的没的
怎么说都还没有取得正式资格
只是我自己的一些看法啦，如果有资深和有经验的前辈大人们觉得有错误的地方，也请不吝给与指正

至于你说有些GP（当然不是全部）比较轻易开药，我本身觉得那是由很多因素构成的。第一，和政府诊所不一样，病人去看GP很多时候都不会愿意再返回Follow up几次，以观察进展。很多病人的心态是“看医生，一定要拿药，而且病一定要尽快痊愈”，所以那些坚守“非拥有明确的Indication，否则绝不用药”的GP，可想而知将会面对病人不信任，甚或病人流失的困境。

第二，在政府医院里医生在治疗之前可以进行各类的Laboratory 和Imaging或其他的Investigations来确定诊断，也同时帮助决定最有效的治疗方式(Management plan)，包括要不要使用药物、需不需要其他的治疗、哪一种药物比较适合个别的病人等等。而在GP的诊所里如果各类小病都要carry out investigation的再决定需不需要使用药物的话，对病人来说也会增加不必要的负担，而且也不符合经济效益。

第三，Pharmaceutical Industry如今是蓬勃发展的经济领域，药品的宣传和广告无孔不入，而且和以前不一样，这些药品广告不再只是针对所谓的Health care providers了，反而直接瞄准消费人。事实上就有些病人主动向医生要求prescribe
某某特定药物的。再说，即使GP不开药，以如今Over-the-counter drugs的普及程度，任何人都可以在pharmacy买到各种药物/药品。连很多所谓的prescription-only drugs很多pharmacy 都照卖不误。

所以，总的来说，我觉得药物的过度使用不能只归咎于医生或药商，消费人的态度也应承担很大的责任。不过，那只是我个人的看法啦，所以事实是不是真的是那样的原因，我也不晓得。

同类疗法我只听过大概，不太熟悉，不在这里班门弄斧啦。：）

P.S. 至于那个女人，如果真的是精神方面的疾病，就必须由拥有正式资格的心理医生来诊断和治疗了。所以我觉得你应该劝她去求诊。Hallucinations是Schizophrenia病人常见的症状之一，有时候忧郁症患者也会有类似的症状。关于Schizophrenia，很多人都认为所谓“人格分裂”就是在一个躯体里存在着两个人格，好像Fight Club里Edward Norton或是Jekyll and Hyde那样。其实真正的人格分裂（Schizophrenia）是一种Psychosis，简单来说，就是一种“与现实脱离“（Loss of contact with reality）的病症。最常见的症状包括幻听（auditory hallucination）、幻觉（visual hallucination）、妄想(delusion)、失去逻辑性思考和判断能力、无法辨别抽象与具体的事物、情绪障碍等，而且因为这些精神上的异常导致无法进行正常的工作甚至生活。尽早进行治疗的话，有四分之一的病人会痊愈并且不再复发，二分之一会痊愈但是会再复发。治疗方式通常是药物 + Psychotherapy + Rehabilitation和其他。目标是让病人可以尽快返回家庭和社会进行正常的生活。

所以我的看法是，我真的觉得你应该力劝她去求诊，如果真是患病的话，正式的治疗是必需的，要不然情况只会越来越糟。尝试劝一劝她，好不好？

扯了一大堆沉闷的东西，来说一些好玩的，我是前几天我在别人的Blog上写的，因为谈起了马奎斯异乡客里的《我只是来借个电话》，讨论起该如何辨别正常与不正常，就写了下面的东西，再贴上来让你看看：

1972年Rosenhan 进行了一个有趣而充满争议的实验，发表了一篇报告，题目为“On being sane in insane places”。第一部分的实验，他安排了几个人假扮成精神病患，到几间不同的精神病院求诊，他们都会投诉说自己拥有幻听，而除了虚构的名字和职业之外，其他关于他们背景和健康状况的问题都据实回答。结果所有的实验者都被诊断为精神病患，然后被送进了精神病院“留院观察”。

第二部分的实验，Rosenhan预先通知一间精神病院(院方知道第一部分实验的结果)，在为期三个月的时间里，他将会送一些假病人过来做实验。在那一段时间里，从193个来求诊的病人当中，有41个被院方判断为假病人，另外42个属可疑案例。而事实是，Rosenhan其实一个人都没有派过去。所有的求诊者是真正的病人。

所以，我们如何能够那样自信地说，我们都是正常的？而正常和不正常的分界点在哪里呢？真实与虚幻的分界点又在哪里？

哈，Rosenhan先生這個實驗有趣:)人類總是自己故作正常呵。

我很認同你所解釋的drug prescribing現象，也認同investigations的重要性，而且很多急救工作也必須在醫院做才行。至於over-the-counter drugs,只能感嘆受害者越來越多了。
聽説政府的新政策要讓pharmacy賣所有的葯而不是由醫生給了？這又有一堆漁翁要得利囉....

Schizophrenia的精神分裂，与split personality的人格分裂（像PSYCHO的主角），兩者危險性不同，在正統醫學上的治療是不是也不同呢？所謂的rehabilitation是指什麽呢？

當然治療她的人不是我，我只是旁觀，沒辦法多插手，看時機會給她你的建議。她很喜歡找人陪伴，卻不太愛交談，想是過去太孤獨了。祝福她吧，上蒼保佑吃完了飯的人民:)

要谈schizophrenia的话，一整天也谈不完。
所谓的split personality对我来说是传说中的东西，从来不曾看过有那样的病例，课本里也没有叙述。
是否真正有那样的病存在我也不太确定。我上网找了一下相关资料，满有趣的，去读读看吧。

http://www.abc.net.au/science/k2/moments/s1200266.htm

总之可以确定的是，schizophrenia 不是那种双重人格的东西，而是一种相当常见的疾病，真正的原因至今仍不清楚，但是许多研究发现genetic factors和environmental factors是导致病发的原因之一，另外也有研究推论病人的脑部构造异常和其他一些仍不明朗的biochemical factors也可能是病因之一。所以严格来说，schizophrenia并不单纯是心理的问题而已，所以除了心理治疗和辅导之外，药物治疗是必需的，为了让病人可以尽快恢复正常生活，心理医生会进行心理辅导，也会和病人家属进行讨论如何面对病人的问题，另外必要的话也会安排提供职业再培训，让病人可以重新拥有一项生活技而能得以重新融入社会里。

总的来说，家庭的支持和社会的理解是治疗中很重要的一环。

不谈这些了吧，太沉闷了，不如我们来谈张楚。
那时看见你的冷暖自知，我就想会不会是他，如今又有上苍保佑吃完了饭的人民，应该是吧

我没法再像个农民那样善良
只有麦子还在对着太阳愤怒生长
在没有方向的风中开始跳舞吧
还是系紧鞋带去远方歌唱

如果我真是弄错了，不是张楚，就请ignore 这段歌词吧。孤独的人真是可耻的。：）

呵沒錯，就是張楚。那是我最喜歡的專輯之一呐！

看了你的連接上的資料。我並沒有誤會Schizophrenia就是‘傳説中’的人格分裂啦，其發病原因在自然療法裏有一定的復合性解釋，除了你留言裏所述的幾項之外，還有一些比較不明確的，這裡不多談。喂你覺得沉悶嗎？我倒覺得挺有趣的....:p

對於這類病患，自然療法的處方也許不受正統醫學承認，但其中的有效性不可完全抹煞。

我只是有點遺憾，我的老闆並不是一個好的治療師，我也想推薦那個女子去找一些我認同的醫生.... 現在只能見機行事了，機緣一到會採取行動，畢竟我還是很愛‘老學’的‘無爲而治’:)

再請上蒼，保佑農民，保佑吃完了飯的人民吧。

其实并不是我觉得沉闷，担心的是闷着了你的读者们。：）
这一些东西毕竟将会是我生活里，甚至是我人生里的重要组成部分，我当然会是充满兴趣，而且喜欢谈起的。不过等待下次有机会见面的时候我们再好好的争论一番吧。哈哈。

我个人觉得重要的不仅仅是治疗的方式，也不是互相承认的问题，而是这一种疾病所牵涉的不仅仅是一个病人本身，也包括了他自己的人生和最接近的家人，甚或社会。在这一方面正统医学拥有较充裕的资源，以动员不同领域的相关人员（包括会定期上门探访的护士，心理辅导专家，职业培训人员，还有非常重要的社工，甚至病人的家属）作为整个疗程的一部分。作为一种复杂的疾病，这所谓的multidicisplinary approach是促成痊愈的不可或缺元素。

再说回张楚，没想到你也熟悉呐。
我一度喜欢中国摇滚，那一个时期收集了很多，张楚何勇窦唯唐朝超载苍蝇王勇，还有那一些大堆头的摇滚北京和摇滚中国系列，都曾经是我的唱机里常在播的音乐。那时候我和同学常常在自修的时候躲在课室的后面敲着桌子唱蚂蚁蚂蚁和何勇的姑娘漂亮（专辑里的版本普普通通，摇滚中国乐势力现场的却充满魅力呢），你还记得我们一起去挨饿的时候的我那个胖胖的朋友么？那时候他可以不看歌词唱完窦唯那一首演唱会版本的高级动物（歌词超长的）。那时候我比较喜欢张楚还有超载。曾经是那样火红的年代，现在的中国摇滚乐好像都已经没落了，许多听起来总像别人的歌，让人听了真难过。

还有，我最喜欢他的爱情。厕所和床，冷暖自知和那首中国火的姐姐。孤独的人是可耻的是他最好的专辑了，后来我听过他的第一张专辑和更之后的造飞机的工厂，都不那样好了。

那一个年代，毕竟也过去好久了。

嗯，以張楚來終結話題是幸福的:)

其實名單裏我獨愛張楚，其他的都沒有多少魅力。王勇和竇唯也很不錯，超載就沒聼過。還有黑豹也比唐朝好些。

我記得那個胖朋友，有成對吧？他可真行，現在還有唱歌嗎？

愛情是一首好歌，也是好詩；我整張專輯都愛。你是在哪裏買到他另外兩張的？

话题没有结束啦，只是等待下次再谈，要不然真是没完没了，说不定你就可以开多个主题，直接就叫“精神分裂”。

我也好久没见他了，现在应该在KL的某间寿司店做寿司。应该也没有再唱歌了吧。

另外两张专辑是在网上认识的中国朋友让我从他电脑下载的，因为聊起中国摇滚我说可惜我收集的都是卡带，他就说他有mp3,就传给我了。音质还好，听听还可以，你要的话我烧给你吧。还有那一场摇滚中国乐势力的演唱会录像，听卡带的时候好像气氛热烈，原来真实情况满安静的，张楚很斯文，有点拘谨，就那样安静坐在台上唱歌，不太摇滚呢。：）

何勇会比王勇来的好，王勇一味刻意营造幽冥气氛，略嫌造作。何勇敢言，当年在香港说四大天王除了张学友其它都是小丑的就是他。我有他的那一张垃圾场，不过水准也仅一般，只有几首不错，比起张楚是差了。黑豹较温和，唐朝的技巧较华丽，而且比较中国味。

超载以前是重摇滚的，技巧很好而且变化繁多，所以当时沉迷重摇滚乐的我自然会比较偏爱。后来好像也变得温和了，我也没有再听了。

后来陆陆续续在杂志上网络上读到这一些曾经辉煌的摇滚乐手的消息，很多都没有再活跃了，张楚也变得很低调。只有窦唯依然持续推出新专辑，但是也好像离摇滚乐越来越远了。

结果经过了时间的考验也依然让我喜欢的，就只有张楚了。

我目光慈祥
心不再想
让里面的东西
慢慢死亡 - 《厕所和床》

OFF

嗯好，你就燒給我吧，請寄:
673-F, Tmn Bkt Melaka
Bukit Beruang
75450 Melaka
謝囉！期待看張楚的表演:)

講到興起，我也來引用一段:p：

[這樣經驗，還要時間
眼淚眼屎，意守丹田
我們也只能表現得這樣]

[我閉起嘴唇
開始歌唱
這歌聲無聊但是輝煌]

asklepios
忘了告訴你，有人看了我們在這裡的對話跟我說，他相信你將來會是個好醫生呢。我說我也這樣覺得:)加油！！

[我們穿著新棉襖，天空、樹木、和沙洲。挺起了胸膛向前走，嘿嘿嘿別害臊，前面是光明的大道。]

[在沒有方向的風中開始跳舞吧！或者繋緊鞋帶聼遠處歌唱。]

那真的是太抬举我了
看了感觉真压力
我只能说
我会努力的

也记得常常提醒我
不要对人们所承受的痛苦感觉麻木
不要对生死的无常感觉漠然
也不要漠视生命的尊严

不管如何
目前最重要的就是一定要渡过最后的一场考试
非常压力
祝我好运吧
我总是需要那么一点的

也希望政府医院不会被私营化
让最穷困的国民也负担得起的医疗服务
应该是每一个国民都应该享有的福利
也是权力

上苍保佑生了病的人们

cheers!
但求我們誠心的祈願都是真實的:)